月嫂第一天晚上才來是是不能算一天的，只能從這個時間點開始計算日期，24小時的住家服務為一天。
一般來說，月嫂的上下戶時間是從開始服務的那天開始算，也就是從月嫂到家或者到醫院的時間點開始，到次日的該時間點為1天。
如果月嫂是在第一天晚上到達并開始服務的，那么按照常規理解，這一天應該被計入服務天數中。但是，如果雙方在合同中明確規定了服務時間的具體計算方式，比如以24小時為一個完整的服務日，或者規定了特定的服務開始和結束時間，那么就需要按照合同中的規定來執行。
此外，還需要注意的是，月嫂在路上的時間通常是不計入服務天數的。這是因為月嫂在路上的時間并沒有為家庭提供實際的護理服務，所以不應該被算作服務時間的一部分。
綜上所述，月嫂第一天晚上才來是否算一天，需要根據雙方協商的結果和合同中的具體規定來確定。如果合同中沒有明確規定，建議雙方進行友好協商，以達成一個公平合理的解決方案。同時，在選擇月嫂服務時，建議家庭提前了解清楚服務合同中的各項條款和規定，以避免后續產生不必要的糾紛。
